（記者 呂潔）10月26日，市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)盧林圍繞全市醫(yī)?；菝穹?wù)工作進(jìn)行介紹。

盧林說，近年來，全市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持人民至上、生命至上、健康至上的服務(wù)理念和為民、利民、便民的總要求，全力以赴惠民生、解民憂、暖民心，用心用情用力做到“黨中央有號(hào)召、省市有部署、渭南醫(yī)保見行動(dòng)”。

創(chuàng)新基金監(jiān)管舉措，守牢群眾的看病錢。我市成立市醫(yī)療保障基金中心，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管力量。開展“兩摸底、三規(guī)范、兩確保”行動(dòng)，組建由醫(yī)保、衛(wèi)健、司法、公安等專業(yè)人員組成的醫(yī)保專家?guī)?，出臺(tái)《兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專職人員管理辦法（試行）》，建設(shè)兩定機(jī)構(gòu)基金安全高效使用管理示范點(diǎn)，引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，自2019年以來，累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8771家，追回違規(guī)基金1.25億元，行政處罰350.47萬元，守牢群眾的看病錢、救命錢。

出臺(tái)“十大惠民政策”，確保病有所醫(yī)，醫(yī)有所保。我市建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度，補(bǔ)齊了門診保障短板。上線運(yùn)行“全民健康?！逼栈菪蜕虡I(yè)保險(xiǎn)，織密織厚健康保障體系。先后7次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，城鄉(xiāng)居民住院實(shí)際報(bào)銷比例由不足50%提高至70%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。門診慢特病病種保障范圍由10余種增加至50余種，保障能力明顯增強(qiáng)。全面落實(shí)藥品耗材集采政策，集采藥品耗材價(jià)格降幅超過50%，群眾用上了價(jià)格便宜的好藥。將城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付限額從10萬元提高至30萬元，解決了職工大病后顧之憂。取消城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診年度起付線，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷零門檻。將城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌限額從100元提高到150元，達(dá)到全省前列。三次優(yōu)化分級(jí)診療政策，降低統(tǒng)籌區(qū)外住院起付標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾外出就醫(yī)不用愁。出臺(tái)支持兩定機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥發(fā)展“雙十條”，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展。

加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)保服務(wù)體系，打通政策落地“最后一百米”。我市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)納入國家醫(yī)保平臺(tái)，將符合條件的1422家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入國家異地就醫(yī)平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算。開通城鎮(zhèn)職工門診慢特病及門診特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病批準(zhǔn)權(quán)限下放至縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，避免群眾多跑路。在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)站129個(gè)，在村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)室2136個(gè)，配備專、兼職經(jīng)辦服務(wù)人員2421人，縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系覆蓋率達(dá)到100%。

目前，我市已將醫(yī)療救助對(duì)象零星報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民電子憑證激活、意外傷害調(diào)查等20項(xiàng)經(jīng)辦類業(yè)務(wù)下沉至鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障服務(wù)站辦理；城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記等3項(xiàng)查詢類業(yè)務(wù)下沉至村（社區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)室辦理，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序、縮短辦事時(shí)限，20項(xiàng)經(jīng)辦類下沉事項(xiàng)辦理時(shí)限縮短均超60％。

今年，我市在全省范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)主城區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)“同城通辦”，市本級(jí)、臨渭區(qū)、渭南高新區(qū)參保人員在主城區(qū)任意政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口可以直接辦理異地轉(zhuǎn)診、異地安置，常住異地人員就醫(yī)備案、參保關(guān)系中斷、接續(xù)、登記、信息更正以及參保職工慢性病續(xù)簽等醫(yī)保業(yè)務(wù)。

下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，健全多層次醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療保障待遇水平，加強(qiáng)醫(yī)保基金安全管理，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，為全市400余萬名參保群眾提供更高質(zhì)量、更加全面、更可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)。