?。ㄓ浾?崔曉怡）12月1日，記者從全市深化醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪喂ぷ鲿汐@悉，即日起至2022年4月，我市將集中開展醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，糾治醫(yī)保領(lǐng)域基金監(jiān)管松軟、欺詐騙保和群眾反映的突出問題，加強行風(fēng)建設(shè)，維護群眾利益，推動渭南醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
據(jù)了解，此次專項整治工作主要在各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議定點零售藥店中開展。其中，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)重點整治內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用以及醫(yī)保工作人員利用職務(wù)便利吃拿卡要或收受禮金禮品，醫(yī)保報銷優(yōu)親厚友、以權(quán)謀私，醫(yī)保報銷額度分配不公、內(nèi)外勾結(jié)騙保等行為；協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)重點整治內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保，掛床住院、誘導(dǎo)住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)，分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、串換項目收費等違規(guī)收費行為，降低入院指征收治病人住院、不合理診療、套餐檢查、超限用藥、過度醫(yī)療、過度檢查、醫(yī)用高值耗材濫用等和虛記多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?，“假病人”“假病情”“假票據(jù)”“假血透”等欺詐騙保等行為；協(xié)議定點零售藥店重點整治誘導(dǎo)、協(xié)助參保人員串換藥品、刷卡套現(xiàn)和購買非支付范圍的其他物品，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡以及其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。
會上，與會人員集體學(xué)習(xí)了《渭南市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步深化醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪喂ぷ鞯膶嵤┓桨浮?，市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組到會督導(dǎo)，部分人大代表、政協(xié)委員和新聞媒體列席。臨渭、華州、澄城3個區(qū)縣的醫(yī)保局及市中心醫(yī)院、市婦幼保健院，怡康醫(yī)藥超市等定點醫(yī)藥機構(gòu)作表態(tài)發(fā)言。
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